2.2　预防异位栓塞的机理

改进后的闭式胃冠状静脉栓塞术将贲门及食管腹段区侧后两面完全游离后于贲门上方5cm处，钳夹阻断食管可有效防止胃冠状静脉通过膈上及膈下诸静脉与体静脉间的反常血流，阻断肝胃韧带上半部即可阻断胃冠状静脉-门静脉左支侧支的反常血流。胃底体交界处钳夹既可阻断胃黏膜下静脉侧支间的反常血流，又可防止大范围胃壁静脉栓塞导致的急性胃黏膜病变。在结扎胃冠状静脉主干的同时，结扎胃右、胃网膜右及胃后静脉，使门静脉和曲张静脉丛的联系完全中断；使被栓塞区域的胃冠状静脉处于完全封闭状态，从而防止栓塞剂倒流入门静脉或异位栓塞他处血管。本组无1例发生异位栓塞，说明该术式完全阻断了胃冠状静脉与门、体静脉间侧支循环的反常血流。