2.3　早期手术时机

ANP的手术时机，历来存在着争论。目前国内文献主张早期手术［5-6，8］。并取得了较好的效果，降低了病死率。尽管一些作者认为手术并不能改变ANP的病理过程，不能达到手到病除的效果。但本组资料说明，ANP在早期手术后患者病情即逐渐减轻，提示ANP的恶性病理进程已被阻断，至少未再继续恶化，这就有力支持了早期手术。手术时机，我们认为具有上述手术指征者均应及早手术，且越早越好。本组19例在入院的3～24h，平均11h。同时，我们根据Ransonn项评估指标，认为阳性指标少于3项者且腹部体征轻微，暂无手术指征者可继续保守治疗，经保守治疗无效或症状加重、体征明显、DPP阳性者应果断手术治疗。