1.2 手术方式
结肠癌梗阻的外科治疗,一是解除梗阻,二是切除肿瘤。本组Ⅰ期右半结肠切除9例;Ⅰ期横结肠切除6例;Ⅰ期左半结肠切除20例;Ⅰ期行左半结肠或乙状结肠直肠交界处切除、Hartmann结肠造瘘后Ⅱ期闭瘘9例。肿瘤无法切除行Ⅰ期结肠造瘘或回结肠吻合捷径手术各1例。手术开腹后先于扩张明显的梗阻近端造口插入大口径橡胶管,在封闭条件下用吸引器吸出肠内容物和气体。肿瘤切除后,近端肠管充分减压、远端肠管用生理盐水反复顺行冲洗至清洁为止,肠吻合前再用0.2%新洁尔灭液仔细清洗两侧肠管断端。术后每日扩肛2次至肠道功能恢复为止。左半结肠Ⅰ期切除Hartmann结肠造口者仅行术中肠减压。