1.3 血流动力学变化

1.3 血流动力学变化

1.3.1 动态监测自由门静脉压(FPP)

全部病例术中经胃网膜右静脉插管,切脾前FPP为2.80~6.41 kPa(28.58~55.42 cmH2 O),平均为(3.74±0.52)kPa[(38.10±5.30)cmH2O],肠腔C型分流术后FPP为2.11~2.92 kPa(21.48~29.86 cmH2 O),平均为(2.38±0.31)kPa[(24.26±3.20)cmH2 O],平均下降1.51 kPa(15.38 cmH2O)。

1.3.2 彩色多普勒显像(CDFI)

10例行CDFI检查术前门静脉直径(1.6±0.3)cm,血流速度(15.35±4.18)cm/s,血流量(1.615±46.5)mL/min;术后1~3个月复查,门静脉直径(1.3±0.2)cm,平均缩小0.3 cm,血流速度(13.33±3.86)cm/s,血流量为(986±265)mL/min,平均减少630mL/min。

1.3.3 数字减影血管造影(DSA)检查

对10例术前DSA检查门静脉宽1.5~1.8 cm,肝内门静脉分支为Ⅰ~Ⅱ级灌注。术后DSA显示门静脉直径1.3~1.6 cm,平均缩小0.2 cm,肝内门静脉分支与术前无明显改变,门静脉头向侧支完全消失,分流吻合口通畅9例,8例门静脉血流呈向肝性。另16例仅术后行肠系膜上动脉造影间接门静脉检查证实门静脉均为向肝血流。