2.1　早期手术的理论根据［3］

首先是ANP早期即有广泛的渗出，有“腹腔烧伤”之称，腹腔丢失体流巨大，约4～6L，而且胰腺所释放的激活酶和血管活性物质具有严重的毒性和致死性，使患者产生休克（酶性休克）及MOF，故早期手术引流可减轻这些损害；其次，这些血管活性物质、毒性产物是体内细菌生长繁殖的良好“培养基”，故早期手术可清除感染源和阻止MOF发生；第三，早期手术除充分有效引流毒性渗液外，还可使胰腺减压“休息”，抢救残存胰腺组织，促进胰腺修复。为临床积极分级治疗提供依据和抢救争取了时间。另外，延期手术虽然可分辨坏死灶，作彻底清除，但此时胰腺坏死发展广泛，胰外侵犯更严重，全身中毒症状极严重，病人全身情况极差，使手术和围手术期处理极为困难，而早期手术，胰腺病变及胰外侵犯尚轻，全身中毒症状不重，病人一般情况较好，通过手术充分减压、有效引流和彻底清除，对减少并发症、降低病死率有不可低估的作用。本组早期手术治愈19例，并发症也及时治愈。