3.1　术前评估

失去手的触摸功能是腔镜手术的特性，这就要求术前充分了解包块位置及与周围组织的关系，才能在失去触摸功能的情况下顺利找到包块。甲状腺位置表浅，结合常规体格检查及B超检查即可明确甲状腺包块的大小和位置，手术开始前首先于包块在皮肤表面的投影位置做出标记，做到术中精确分离，减少不必要的分离。相对于腹部手术，腔镜甲状腺手术操作空间小，不易暴露，较大包块因受操作空间限制中转手术的可能性较大，因此，病例选择尤为重要［2］。王存川等［3］认为，甲状腺实性结节最大直径不超过6 cm，如果为囊性结节，由于可抽液减压，直径可超过6cm。术前根据术者的手术经验正确选择病例，术中做到心中有数，避免不必要的分离，以免影响美容效果。