2.1　胆囊切除术后二次手术的原因

主要有如下原因：

2.1.1　急性化脓性胆管炎

本组导致胆管炎的主要原因：①肝内、外胆道残余结石41例，占4.6%，多为急症手术中对肝及肝外胆道探查不彻底，仅行胆囊切除术所致。②胆总管狭窄13例，占14%。胆总管内结石由于炎症可使胆管壁增厚、狭窄或Odid氏括约肌纤维化、胆道损伤所致。

2.1.2　肝外胆道损伤引起的胆瘘及胃、十二指肠、结肠损伤所致的消化道瘘

17例，占18.6%。多系胆囊周围粘连严重、解剖关系不清或操作者经验不足所致。

2.1.3　胆囊管残留过长或胆囊残留

10例，占10.8%。因胆囊管走行变异或Calot氏三角区瘢痕粘连而切除不全。

另外尚有因局部感染窦道形成及切口疝、粘连性肠梗阻等10例。