左上腹大“L”型切口，先切除脾，行脾肾分流-脾肾静脉侧侧吻合术，再行门奇断流术。贲门周围血管包括胃冠状静脉主干、胃支、高位食管支及胃后支、左膈下静脉及胃左动脉等彻底离断。最后在胰腺下缘钩突部扪及肠系膜上动脉，切开动脉外鞘，分离2cm，用3～0涤纶无损伤线缝合肠系膜上动脉1cm长，缩窄周径1/3，完成肠系膜上动脉减流术。并分别于切脾前后、分流后、断流后及减流后测量自由门静脉压（FPP）。
