2　结果

十二指肠镜胆道金属支架置入成功18例，手术时间35～72 min，平均50 min。1例术后发生急性胰腺炎，经保守治疗1周后痊愈。开腹胆道金属支架置入成功7例，手术时间50～90 min，平均73 min。1例术中见肝十二指肠韧带呈冰冻状，无法解剖出胆总管，放弃胆道金属支架置入，结束手术，术后行PTCD。术中、术后无出血等并发症发生。

25例患者术后无寒战、高热，乏力、食欲缺乏改善，皮肤瘙痒消失，胆红素降至正常。支架通畅时间：23例＞3个月，21例＞6个月，8例＞9个月，1例＞15个月。3例胆道再次梗阻者，1例内置塑料支架后黄疸减轻，3个月后塑料支架堵塞，更换塑料支架后引流无效，放弃治疗；2例内置塑料支架后黄疸无改善，放弃治疗。术后生存时间72～470 d，平均210 d。