4.1　慢性胰腺炎复杂胰管结石微创化治疗的必要性

近年来随着ERCP技术的普及与提高，慢性胰腺炎胰管狭窄并结石的检出率快速提升，治疗性ERCP已经作为慢性胰腺炎胰管狭窄并结石临床首选的治疗方法［3～4］。然而，慢性胰腺炎复杂胰管结石内镜经ERCP处理困难者仍是胰腺外科治疗的难点和热点。随着微创外科手术理念的深入，腹腔镜手术在我国普及率提高。腹腔镜在胰腺外科也得到了广泛应用，并显示其诸多的优越性。本研究提示腹腔镜胰管切开取石及胰管空肠吻合等手术较之经典的开腹同类手术，A组患者的术后的应激状态明显减轻，术后应用镇痛药的次数、术后排气时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间及住院总费用情况均优于B组。由于术后并发症的减少，患者恢复较快，住院时间减少因而住院费用也较少。在微创外科理念普及的时代，为了尽量保留胰腺组织和功能，原来使用较多的创伤较大的外科手术应逐渐减少，而胰管切开减压、取石，胰管空肠吻合手术已经成为治疗胰管结石的主要治疗方法［5～6］。腹腔镜下的胰管切开减压、取石，胰管空肠吻合术又使得复杂胰管结石的微创化治疗进入一个全新的领域。