2.1　脾肾分流加门奇断流术的合理性

门静脉高压症造成的病理生理变化是门静脉压力升高及食管胃底静脉曲张，前者是维持向肝血灌注适应性代偿，后者则可导致上消化道大出血危及生命。选择术式既应离断“脾胃区”门奇静脉间反常血流侧支，也要建立通道以疏导造成门静脉高动力循环的脾静脉血流，适当降低门静脉压力和血流量，且对向肝血灌注不产生严重影响。脾肾分流加贲门周围血管离断术集中了分流术与断流术的优点，断流术后由于自然门体分流予以阻断，门静脉压力降低不著甚或略有升高，联合手术较之单纯脾肾分流其脾肾静脉间压力阶差增大，血流量增大，脾肾静脉吻合口血栓形成机会减少，脾肾分流效果得以提高，因而近几年来该术式被一些学者所倡导［1-2］。