2.4　腹腔镜处理胆石性胰腺炎的禁忌证

胆石性胰腺炎合并梗阻性黄疸者，B超及CT发现胆总管较大结石，胆总管扩张显著及胰腺炎胰外侵犯时，都不宜选择腹腔镜探查。出血性坏死性胰腺炎合并有重要器官功能衰竭者应是腹腔镜手术的绝对禁忌证，原因除其难以彻底处理病灶外，腹腔镜术中腹内大量注入CO2气体对心肺功能有一定影响［5］，可能加剧本已发生衰竭的器官功能的进一步损害。这类病人可采用ERCP-EST治疗［6］，待症状缓解，器官功能恢复正常后适当考虑选择LC。