1.3　手术方法

栓塞剂为西安化工研究所生产的a-氰基丙烯酸醋（TH胶），硬膜外麻醉，左上腹大L型切口（不做脾切除拟行冠状静脉栓塞加肠-腔分流术者取绕脐之正中切口），常规方法切脾，经胃小弯侧入路，于胃角切迹上方切开肝胃韧带，显露胃胰皱襞，切开该皱襞以直角钳分离出胃冠状静脉及其分支，邻近胰腺上缘结扎胃冠状静脉主干，同时结扎胃右静脉、胃网膜右静脉及胃后静脉。贲门上方膈肌食道裂孔平面分离食管后组织以心耳钳夹持腹段食管，贲门下方约6cm（相当于胃底、体交界处）以肠钳钳夹，肝胃韧带上半部近肝侧夹无损伤钳，用9号头皮针刺入胃冠状静脉主干（远肝侧）抽出静脉内积血后，注入相当于抽出血量的3/4（8～10mL）TH胶于10秒钟内推完，1分钟后栓塞剂聚合硬变再拔出穿刺针，上述密闭区域内怒张静脉呈深蓝黑色。本组21例均1次注射完成。