1.2 治疗方法
依据病因及MRCP、ERCP的影像学结果,选择有内镜治疗适应证的患者开展内镜治疗。慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛,肝胰壶腹括约肌功能紊乱者须行内镜下胰管括约肌切开术(EPS);伴有胰管狭窄及胰管结石者同时行胰管扩张及胰管取石术。根据胰管狭窄程度放置鼻胰管引流(ENPD)或胰管内支架引流(ERPD)。对伴有的胆系疾病应先予以处理,而后再行胰管疾病的治疗性ERCP。内镜治疗的结果为:①按预定计划成功完成ERCP治疗;②尚需再次内镜拔除支架或继续取石;③ERCP后仍需开腹手术治疗。胰腺假性囊肿在EUS引导下判定并针刺囊肿腔,然后在导丝的引导下送入治疗型十二指肠镜,置入粗径支架或引流管做囊肿内引流。