1.5　手术方法

气管插管静脉复合麻醉，上腹正中切口绕脐至脐下3 cm，探查肝脏后，测门静脉压，先作脾切除，对近期有出血者同时结扎胃冠状静脉和胃后静脉。提起横结肠于其系膜根部触及肠系膜上动脉搏动后，在其右侧顺血管走行切开后腹膜，解剖显露肠系膜上静脉5～6 cm至胰腺下缘外科干上方，观察该静脉有无明显炎性反应，有分流条件时再显露下腔静脉。沿十二指肠水平段下缘横行切开后腹膜，其内侧端与显露肠系膜上静脉的纵切口相连，向头侧牵开十二指肠即可显示下腔静脉，下腔静脉前面的组织应逐一切断结扎，直至能显示7～8 cm一段下腔静脉。选用人工血管内径1.0～1.2 cm端部剪成马蹄形，长约5 cm，以无损伤血管钳不全阻断肠系膜上静脉及下腔静脉，切开下腔静脉的前壁约1.5 cm，以3-0 prolen线作人工血管与下腔静脉之连续外翻缝合，同法作肠系膜上静脉与人工血管之吻合，移植的人工血管呈右低左高的反“C”字形于肠系膜上静脉与下腔静脉之间。