3.1 戳孔感染
戳孔感染在LC术后最为常见。杨淑蓉等[3]调查196例LC术后病人,戳孔感染27例(13.8%),认为戳孔感染在LC术后并发症中占第1位。Lee等[4]统计创口感染率为0~1.1%。本组248例中,A孔感染194例,B孔感染34例,C孔感染20例,D孔未见感染。戳孔感染率2.5%。其可能的因素如下:①由于术者操作不熟练,经验不足,取石不当,取石时致胆囊破裂碎石块残留于腹膜外间隙;②由于手术时机或病例选择不当,胆囊炎症重,瘢痕粘连,手术时间长,戳孔鞘管压迫致周围组织液化;③结石大、多发,麻醉差腹肌紧,取石困难,反复取石对创口的损伤和污染;④胆囊炎症和胆囊破裂胆汁外溢污染[3]。预防戳孔感染关键是提高手术医师的操作技术水平[6]。