2.3 临床表现与诊断

2.3 临床表现与诊断

本病的临床表现酷似慢性胆囊炎,以腹痛、黄疸、右上腹包块为其主要特征.由于发生在胆囊切除术后,常被误诊为胆囊切除术后综合征、胆道残余结石或慢性胆管炎等,术前确诊较为困难。B超或CT能检出残留的胆囊,显示残留胆囊壁呈不均匀增厚及肝脏受累、周围淋巴结肿大或并存结石为辅助诊断依据。有人报道肿瘤标志物血清CEA及CA19-9,对定性诊断很有价值,早期胆囊癌就可出现阳性[5]越近晚期阳性率越高。本组仅1例检查血清CEA即为阳性。同时再次手术时亦应警惕残株癌的存在.