2 结 果

2 结 果

全组无围手术期死亡。66例术后1~3个月CDFI复查门静脉直径(1.3±0.2)cm,较术前平均缩小0.3 cm,血流速度(13.33±3.86)cm/s,血流量(986±265)mL/min,较术前平均减少630 mL/min。38例手术前行DSA检查者术后DSA显示门静脉直径1.3~1.6 cm,平均缩小0.26 cm,肝内门静脉分支与术前无明显改变,门静脉头向侧支完全消失,门静脉血流呈向肝性,分流术后吻合口通畅36例。

术后3个月内均行胃镜检查,依据以下标准:①静脉曲张消失,食管上中下段静脉曲张消失或上中段可见白色血栓形成残留静脉,下段及胃底可见静脉愈合瘢痕;②静脉曲张基本消失,食管上中段静脉曲张消失,下段及贲门胃底区可见白色厚壁静脉栓。本组40例静脉曲张消失,19例基本消失,7例为轻度曲张。伴有PHG的41例术后胃黏膜病变均明显改善。

5例术后半年内因进高蛋白饮食诱发肝昏迷,经治疗后痊愈。术后肝性脑病发生率7.6%,近期腹水消失率94.4%。随访1年内再出血4例,再出血率6.1%,术后1年、3年及5年生存率分别为97.0%(64/66)、93.3%(42/45)和85.7%(18/21)。