2.2　临床表现与诊断

胆囊残株癌的临床表现酷似慢性胆囊炎，以腹痛、黄疸、右上腹包块为其特征。由于发生于胆囊切除术后，常被误诊为胆道残余结石、慢性胆管炎或“胆囊切除术后综合征”，术前确诊较为困难，诊断主要依据B超及CT等影像学检查。B超可发现残留胆囊，显示胆囊壁呈不均匀增厚，腔内有形态及位置固定不伴声影的回声团块为其基本特征。本组例1及例2均提示了此类声像而未能明确诊断，其原因在于本病少见，临床医师对该病缺乏认识，而满足于常见的胆囊残株炎、胆道残余结石的诊断。若影像学诊断高度怀疑本病时，可行B超引导下的经皮经肝胆囊穿刺活检确诊。