2.2　胰腺创伤的诊断

目前关于胰腺创伤尚无特异性诊断手段，对上腹部闭合性损伤，腹膜刺激征或失血证象不明显应仔细地反复检查，密切观察，若能排除空腔脏器或实质性脏器破裂，监测血淀粉酶值或腹腔穿刺液、腹腔灌洗液淀粉酶值增高对诊断胰腺创伤有重要意义。本组2例单纯胰腺创伤据此剖腹手术而明确诊断。尽管血、尿淀粉酶值对胰腺创伤的诊断价值目前仍有争议，但多数学者认为腹部创伤时若怀疑胰腺创伤，测定淀粉酶值是一简便有效的方法。至于严重的腹部创伤，只要有腹膜刺激征或腹内失血征象，即应剖腹探查，术前无须明确有无胰腺损伤，重要的是术中切勿遗漏对胰腺的全面探查，本组有合并伤的18例胰腺创伤均在剖腹探查中明确诊断。本组8例胰体尾部创伤合并脾破裂，占胰腺创伤的40%，术中应注意检查。