4.2 慢性肠套叠的症状
颇不典型,多发生于成人,8%~92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢,表现为慢性、间歇性、不全性梗阻,症状出现数天、数月至1年以上,最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状,腹痛并伴有恶心和呕吐,大便中可有少量的黏液和血液,也可完全正常。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬,并可见到肠型,疼痛间歇期恢复原状,若套叠自行复位,则腹块可完全消失。所以,当临床上遇到无明显病因的部分性肠梗阻,尤其是阵发性腹痛伴有腹内可变性包块时,应首先考虑慢性肠套叠的可能。Felix综合分析过慢性肠套叠症状:痉挛性腹痛75%,恶心呕吐68%,腹胀45%,压痛60%,肠蠕动改变34.9%;25%~50%可触及肿块,30%~60%有血便或大便隐血试验阳性。