腔镜甲状腺手术需在胸前及颈前分离出潜在的空间，建立皮下操作空间对保证手术成功非常重要。如果分离层次过浅，可能损伤皮下脂肪层，甚至损伤皮下小血管或真皮层，导致皮下脂肪液化、皮肤瘀斑、血肿等，严重者可发生皮下软组织感染甚至坏死。本组1例患者出现皮肤瘀斑可能与此有关。层次过深则易引起出血及解剖结构观察不清。因此应在皮下疏松结缔组织内分离，分离前在体表标记肿瘤的位置及拟分离区域，既可确保足够的手术空间又可避免不必要的分离。
