2.2　纤维胆道镜及ERCP-EST的应用

胆石性胰腺炎经保守治疗48h内症状仍不能缓解时，若不疑已发生出血性坏死性胰腺炎者，及时行腹腔镜入腹探查是可取的。术中应仔细观察胆总管，如果胆总管增粗或可触及结石，甚或胰头质地较韧时可在术中行胆总管切开，同时用纤维胆道镜探查胆总管取出结石［4］，再置T管引流。ERCP-EST可根据病情在LC术前或术后选用。本组1例并发黄疸在保守治疗2周症状消失，黄疸消退后行ERCP-EST治疗，1周后行LC治愈；另1例LC术后3周胰腺炎症状复发，行ERCPEST治愈。