2.4　几点体会

2.4.1　改良胃冠状静脉栓塞术虽在结扎了胃冠状静脉主干及胃右、胃网膜右和胃后静脉并钳夹阻断胃底远端、肝胃韧带上半部和食管腹段以后的一个密闭区域进行，一般来讲若能控制最佳量的栓塞剂和推注速度即可避免异位栓塞。但是胃冠状静脉与周围静脉交通支变异很大，栓塞术中仍不能疏忽，若有条件行术中胃冠状静脉造影，以了解其侧支分布情况，并能在X线电视监护下注射栓塞剂则更安全可靠。

2.4.2　注射TH胶前应将冠状静脉内积血完全抽出，使栓塞剂注入后有存在空间，注入压力不可过高，否则可致黏膜下静脉破裂，栓塞剂外漏造成日后胃底疤痕挛缩性狭窄。

2.4.3　注入抽出血量的3/4量栓塞剂即可满意栓塞限制的范围。栓塞剂聚合硬变后方可拨出穿刺针。以免栓塞剂外漏导致小弯侧周围粘连，少许漏出要清理，残留部分应以网膜包裹。