3　处理和结果

本组对胆道狭窄未解除或残余结石较大及并发重症胆管炎（ACST）者行再次手术23例，再次手术方法见表2。随访6月～7年，结果：治愈20例，未愈3例，其中1例系胆总管十二指肠吻合术后胆肠返流，2例因并发ACST行肝总管切开取石减压引流者仍残留结石。非手术治疗主要用于无胆道狭窄的泥沙样结石、小结石或高龄患者共1例。其中采用中西药结合溶石、排石治疗9例，治疗半年后6例症状消失，3例仍有胆管炎复发，经B超复查结石排尽7例，减少2例。另2例术后经T管造影发现肝胆管小结石者从T管注入肝素生理盐水冲洗溶石，1周后再次T管造影结石全部消失。