1.2　手术方法

常规术前准备同腹腔镜胆囊切除术，气管插管加静脉复合全麻。脐上缘切口形成人工气腹后置入腹腔镜探查，明确肝脏病灶的部位后选择左上腹或右上腹最佳操作位置放入Trocar锥及操作器械。以水分离针穿刺抽出囊液，观察其性状，若囊液清亮无黄染则证实不与胆道相通，电剪剪开囊肿沿其在肝表面凸起缘切除顶部，吸净囊液，周边部双极电凝止血，以氩气刀地毯式烧灼破坏囊壁内皮细胞，常规放置腹腔引流管。细菌性肝脓肿先穿刺抽出脓液送细菌学检查及药敏试验，切开并扩大脓腔引流口，吸净脓液后彻底冲洗脓腔并严密止血，再给脓腔内置入抗生素溶液，经扩大的Trocar戳孔放内径大于10mm的橡胶引流管行脓腔引流。所有切除的囊壁均送病理检查。