1.1　一般资料

选择咸阳市中心医院肝胆外科2012年3月～2016年5月，依据病史、临床症状和影像学诊断明确为慢性胰腺炎复杂胰管结石的患者35例，其中男性19例，女性16例；年龄30～63岁，平均45.5岁。全部患者因上腹部刀割样剧痛入院。既往均有酒后或脂肪餐后腹痛反复发作的病史，入院后超声和ERCP明确诊断为胰管结石伴严重胰管扩张或狭窄经ERCP处理困难。其中胰管结石位于胰体尾部伴近端多发胰管狭窄20例，炎性胰头肿块合并复杂胰管变化的胰管结石15例。按国内学者依结石在胰管部位的分型方法：Ⅰ型9例，结石位于胰头部主胰管；Ⅱ型15例，结石位于胰体部主胰管；Ⅲ型8例，结石位于胰尾部主胰管；Ⅳ型3例，结石位于全胰管［1］。依据手术治疗的途径分为2组：A组采用腹腔镜手术治疗，B组行开腹手术治疗。2组的术前一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）具可比性。

纳入标准：①腹痛频繁发作经内科治疗无效，且经ERCP治疗失败；②内镜治疗后症状无缓解仍反复发作，且药物治疗无效；③胰管结石直径＞1.2cm，胰管狭窄或因慢性炎症致胰管扩张，直径超过5mm，估计内镜治疗无法实施者；④合并胰腺占位病变或胰腺内、外分泌功能障碍者；⑤全部患者均被充分告知病情，并签署手术同意书，接受术后随访。