1.3 治疗方法

1.3 治疗方法

持续硬膜外麻醉或全麻下,在外科医生开腹探查肝脏后,超声引导下定位穿刺部位,根据肿瘤大小及多发情况,设定微波固化点。用纱垫保护好周围脏器,装好穿刺架,选好微波针状天线导入点后,以橡皮管环绕肝十二指肠韧带间歇性阻断肝门,沿超声引导线导入微波专用天线,使其前端裸露芯线完全暴露。输出功率80~90W,作用时间3~5min,以肿瘤大小而定。先在距正常肝组织2cm瘤体侧导入天线固化,阻断瘤体血供后,可不再阻断肝门,行剩余瘤体微波毁损。术中超声可即时观察瘤体发白程度及固化周围范围。接近肝门及腔静脉部位时,应至少保持2cm的距离,应用彩色超声检出重要血管,避免使其损伤。全瘤固化完毕后,于肝周放置引流管。术后应用大剂量抗生素防止感染并行保肝治疗。