1.2　方法

气管插管全身麻醉，头高脚低左侧卧位，常规四孔法行LC。建立CO2气腹，压力＜1.80kPa（1kPa=7.5mmHg）。急性化脓性胆囊炎或急性坏疽性胆囊炎采用剥离棒推剥、电凝钩电切分离、切开胆囊取石、胆囊大部切除等方法切除胆囊。萎缩性胆囊炎，胆囊三角纤维化呈“冰冻状”，无解剖层次采用胆囊大部切除、胆囊残端镜下闭锁缝合等方法切除胆囊。胆囊管嵌顿结石采用弯钳向胆囊方向挤压结石或夹闭近端胆囊管后剪开胆囊管取石等方法切除胆囊。肝硬化合并胆囊结石采用保留胆囊后壁的胆囊大部切除术等方法切除胆囊。331例术后肝下间隙放置腹腔引流。