1.1　一般资料

本组男21例，女34例；年龄29～63（平均42.5）岁，均采用了胆囊切除加Roux-en-Y型胃肠短路（GBP）术治疗。本组胆囊结石经B超确诊，所有患者以胆结石要求手术治疗住院。入院后检查空腹血糖水平（FBG）、空腹胰岛素（FINS），空腹C肽值，糖化血红蛋白（HbA1c），体质指数（BMI），并计算胰岛素功能指数（HOMA-IR）。全部患者术前检查结果见表1。在确诊合并T2DM后，由相关专家初步评估，向其推荐同时手术治疗糖尿病获患者同意。纳入标准：符合1999年世界卫生组织（WHO）2型糖尿病诊断标准，空腹胰岛素、C肽＞1/2参考值下线，糖尿病病史＜15年，年龄＜65岁及单纯胆囊结石不伴有急性炎症者纳入此列。术前均行手术风险评估，并被告知手术风险和术中、术后可能发生的情况，55例病人均签署手术知情同意书。由于糖化血红蛋白（HbAlc）生成过程非常缓慢，一旦生成不再解离，且不受血糖暂时性升高的影响，含量高，是目前临床最常检测的部分，可用来鉴别高血糖、筛检糖尿病、预测血管并发症及评价糖尿病控制程度。因此，本组依照术前 HbAlc数值将病人分为3组，Ⅰ组HbAlc 7.0%～7.9%；Ⅱ组 HbAlc8.0%～9.0%；Ⅲ组 HbAl c＞9.0%，以便较准确观测各组术后的治疗效果。随访时间1年，分别于术后1，6，12个月检查FBG，FINS，空腹 C肽，HbA1c，BMI。