1　临床资料

患者，男，25岁，因黄疸15年，腹痛1d于2004年11月入院，15年前患者无明显诱因出现全身皮肤及黏膜黄染，15年来症状持续，饮酒后加重，无发热、畏寒，无肝区疼痛，不厌油腻，无腹胀，在外院行腹部B超检查结石性胆囊炎，胆总管不扩张，肝功能：总胆红素367.7µmol/L，直接胆红素235.9μmol/L，肝炎系列阴性，小便呈茶红色，大便正常，1d前进食油腻食物后突感右上腹胀痛，向右肩背部放射，伴高热、体温39℃，无寒战，在本乡卫生院行腹部B超检查结石性胆囊炎，胆囊积液，胆总管不扩张，以急性胆管炎和结石性胆囊炎转入本科，入院后给予保守治疗，急行逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查：胆总管不扩张，胆总管下端通畅，继续给予保守治疗症状消失后，行肝穿刺活检证实为Dubbin-Johnson综合征，行胆囊切除术后出院。