1　临床资料

病人，女，45岁，因患结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗，术后6周发现皮肤、巩膜黄染3d入院。入院查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP13/8kPa，全身皮肤及巩膜黄染，腹平坦，右上腹深压痛（十），无反跳痛，腹部移动性浊音（一），肠鸣音正常。肝功检查示：ALB 44g/L，GLO 32g/L，TBIL 152.2µmol/L，DBIL 123.1 µmol/L，ALT 241 U/L，GGT 541 U/L，ALP 540U/L。HBsAg（-），HCVIgG（-）。B型超声提示：肝实质回声均匀，左右肝管及肝内胆管明显扩张呈树枝状，肝总管内径1.2 cm，其内可探及1.6 cm×1.0 cm相对强回声团块，胆囊已切除，胆囊窝内可探及5.0cm×3.6cm的混合声区，边界清，包膜完整，内透声不均匀，其内中央可见2.2 cm×1.5 cm积液区，胆总管内径1.0 cm内未见异常。