1.1 一般资料

1.1 一般资料

本组男15例,女6例,年龄26~57岁,平均40.5岁。全部患者均有呕血和黑便史,出血1~2次13例,反复大出血8例,其中3例1年内出血3次。术前行食管钡餐造影或纤维胃镜检查显示中度食管静脉曲张12例,重度曲张9例。18例脾脏明显增大伴脾功能亢进。肝功能按Child分级标准A级6例,B级10例,C级5例。术后17例肝组织病理学检查:结节性肝硬化13例,门脉性肝硬化2例,慢性迁延性肝炎2例。急症手术7例,择期手术14例。改良胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术20例,其中加脾肾静脉分流术1例,未行脾切除而加肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管C型分流术1例。术中测定自由门静脉压(FPP)切脾前2.845~4.513kPa,平均3.532kPa;切脾后为2.258~3.630kPa,平均3.041kPa。平均下降0.491 kPa。注射TH胶后FPP为2.845~3.924kPa,平均为3,335kPa,平均上升0.294kPa,但比切脾前平均下降0.197kPa。2例栓塞后再分流者,测定FPP切脾者0.235 kPa,未切脾者为0.275kPa。