创伤因素与急救评估

创伤是一个古老的疾病，当代社会随着工业生产、高楼大厦等的蓬勃发展，交通的发达以及自然灾害频发，创伤的发生率越来越高，成为当今人类一大公害。据统计，创伤约占全球病死率的7%，是美国45周岁以下人群死亡的首要原因，是65周岁以下人群死亡的第4位病因。

在我国，随着改革开放的深入进行，城市化建设加速，一座座高楼如雨后春笋般拔地而起，私人轿车呈几何数字增长，高速公路飞速联网，坠落伤、交通事故伤等创伤在一夜之间陡然激增，自然伤害、工业生产事故频繁发生，短短几年创伤患者急剧上升。以交通事故伤亡为例，我国1995年交通事故25.8万起，伤15.6万人，死亡5万多人，经济损失30多亿人民币。2002年我国共发生交通事故77.3万起，造成10.9万人死亡，56.2万人受伤，直接经济损失33.2亿元。2007年我国共发生各类事故506.376起，死亡101.480人。大型交通事故如4.28铁路交通事故，时间2008年4月28日4时40分，地点：淄博市周村区王村镇境内，伤亡情况：412伤，亡72。严重自然灾害是造成大规模严重伤亡主要因素，2004年12月26日，印度苏门答腊岛发生9级地震，引起人类有史以来最严重的一次海啸，波及东南亚，北非20多个国家和地区，死亡人数达27万人。2008年5月12日14：28，我国汶川发生8级地震，受伤38万人，死亡近7万人，1.8万人失踪，因伤住院9万余人，4000多万人生活受到影响。2008年全国各类自然灾害共造成47.795万人（次）不同程度受灾，因灾死亡88.928人，是自1976年唐山大地震以来，因灾死亡人数最多的一年，造成经济损失1110亿美元。2008年全国共发生道路交通事故265.204起，造成73.484人死亡，304.1914人受伤，直接财产损失10.1亿元。我国每年死于各类创伤的总人数已达70万，在人口死因构成中占第四位，已经被纳入国家疾病控制计划。各类创伤发生率居高不下，创伤救治水平待提高。(https://www.daowen.com)

严重创伤多为四肢骨折、脊柱骨折或者骨盆骨折合并其他部位损伤造成出现创伤失血性休克或者其他脏器并发症。各部位的损伤又相互影响，加重了创伤后病理生理的紊乱，增加了诊断、治疗工作中的复杂性与困难性。目前，随着临床诊疗新理论、新方法、新技术不断涌现，如何提高创伤的整体救治水平，是急救医学、创伤外科与骨科共同面临的重要课题。