一、流行病学

1.发病率及发病情况　脂肪栓塞是创伤、特别是骨折的重要合并症，其准确发生率难以统计。第一次世界大战时约占10%，第二次世界大战时60名尸检占65%。平时外伤中发生率在0.8%～25%，有的高达55%。Rokkanen等人报道694例骨折发生率为4.2%，其中股骨干骨折为4.7%，股骨、胫骨同时骨折发生率高达28%，而单纯骨干骨折仅占2.7%，各类骨折的平均发生率约为16.3%。近年来，由于机动车辆增多，创伤患者增加，脂肪栓塞的发生率也相应增高。脂栓一旦发生，病死率可高达50%。脂肪栓塞的发生，多数人认为与骨折未进行制动、处理粗暴及骨折端不断发生错动使脂肪栓子释入血流的机会增加有关。

另外，临床还发现脂肪栓塞与休克关系密切。休克可以增加伤处脂肪吸收，休克肺的蓄积作用和肺脂肪拴塞有直接关系。Weisz报道一组儿童病例1/3有休克，也有人认为脂栓可以是感染的后果，或与败血症同时存在。(https://www.daowen.com)

手术致病者以人工股骨头置换术最为突出，髓内钉手术发生率亦高。Gresham等在39例人工股骨头置换术中，有16例发生脂栓。另一组88例，死于本病者占8%，认为可能是假体放人髓腔中压力较大以及术时应用黏合剂（甲基丙烯酸甲酯）聚合时放出单体，溶解脂肪，进入血循环引起。有人认为长时间高脂饮食可以诱发本病。

2.性别、年龄、种族与发病的关系　新生儿至80岁的老人均可发病，但以成年男性发病率最高，这与男性遭受严重外伤的机会较多有关。男与女的比例为3∶1。死亡病例中，老年人比例最大。