皮肤撕脱伤

皮肤撕脱伤，是一种严重损伤，分为完全性与不完全性撕脱两大类；后者又分为顺行与逆行撕脱伤，尤甚者可造成肢体皮肤完全缺失、肢体血运障碍，即使治疗及时，经过顺利，最终伤手（指）或伤足也遗留严重的畸形和功能障碍，治疗的最终结果总不为患者和家属所接受。

皮肤撕脱伤治疗的关键在于对损伤严重性的判断，早期处理。处理不当，其结果必导致大片皮肤坏死、创面感染、瘢痕挛缩等并发症和严重的功能障碍，最后有时不得不截肢。因此，对伤情的判断及组织损伤的特点，要有深刻的了解，避免严重的后果。(https://www.daowen.com)

肢体的皮下组织比较疏松，并有一定的移动性。因此，当肢体皮肤受到强烈的辗挫和撕裂时，容易发生皮肤撕损伤。肢体皮肤撕损伤涉及的范围和程度，与致伤物、致伤机制、与致伤物接触的面积大小、暴力大小等因素有关。其表现的形式也各有不同，有的表现为单纯的皮肤撕脱，有的表现为肢体皮肤连同其下的皮下组织呈套状沿肢体的长轴顺行或逆行被撕脱。有的则表现为肢体皮肤上只有散在的挫裂伤伤口或瘀血斑，肢体表面苍白、冰冷、松软和感觉丧失，但皮下组织与深筋膜间发生广泛的潜行剥离。有的除皮肤撕脱伤外尚合并有深部组织，如肌肉、神经、血管与骨关节的损伤或合并有其他重要器官、如颅脑、胸、腹等部位的损伤。单纯的撕脱伤的深部组织如骨骼、肌腱关节等一般都捻挫不严重。但皮肤可以是完全性撕脱，上肢甚至可从腋下部分开始撕脱到手指，下肢可从腹股沟部分开始撕脱至足趾。严重的复合撕脱伤也可将指（趾）骨经掌指（跖趾）关节处或指（趾）间关节处连同肌腱及皮肤一同撕脱。关于撕脱的层次，随着伤情的复杂程度也不断在复杂化，这里不一一繁举。在这单纯介绍上、下肢的皮肤撕脱伤。