五、保守治疗
(1)早在1950年前,95%桡骨远端骨折采用非手术治疗,在2000年以后,随着内固定技术及材料的改进,手术率有逐年上升趋势,而保守治疗率降至70%。
(2)保守治疗适用于腕关节无明显移位或骨折端轻微移位,以及尺桡骨相差在3mm以内者。若骨折端存在高危不稳定因素、已明确骨折端不稳定及移位明显者,不宜手法复位。
(3)若患者高龄,初始的手法复位常常是无效的,即使初期手法复位良好,骨折端畸形愈合率极高,只有当患者合并正中神经症状时才考虑初期手法复位。(https://www.daowen.com)
(4)手法复位时应使患者充分镇痛,可采用全麻,静脉滴注镇痛药物或者臂丛阻滞麻醉,但目前建议使用臂丛阻滞麻醉。
(5)一般手法复位后需石膏或者夹板外固定4~6周,具体应根据患者症状及影像学检查决定。