二、高镁血症

血清镁浓度高于1.25mmol/L称为高镁血症。

（一）病因与机制

1.摄入增多　多见于硫酸镁治疗先兆子痫，可引起妊娠妇女和胎儿高镁血症。

2.排出过少　急性或慢性肾衰少尿或无尿时，肾小球滤过功能降低使肾排镁减少。血镁水平常与血钾浓度相平行，故在肾衰时，需及时监测血钾和血镁水平。

3.镁重新分布　严重烧伤、酮症酸中毒、创伤和横纹肌溶解可使细胞内镁释放到细胞外，引起高镁血症。(https://www.daowen.com)

（二）临床表现

高镁血症主要表现为中枢神经系统和神经肌肉系统症状。精神症状、昏睡、深部腱反射减弱和软弱麻痹是高镁血症的主要临床特点。心电图改变与高钾血症相似，可现实PR间期延长，QRS波增宽和T波增高。晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷，神志心搏骤停。

（三）治疗

立即终止镁的摄入，注意改善肾功能。经静脉缓慢输注2.5～5mmol葡萄糖酸钙（相当于10%葡萄糖酸钙溶液10～20ml）或氯化钙溶液，以对抗镁对心脏和肌肉的抑制。袢利尿剂可以促进镁的排除。严重高镁血症则需要行血液透析治疗。