一、病因

凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有：

1.肢体的挤压伤　肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫，例如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上产生最多，1976年唐山地震中在1000余病例中有18例。其次，醉酒、CO中毒等昏迷患者肢体压于自已的躯干或肢体之下，受压组织缺血，于压力除去后，血液再灌流，使受伤组织主要是肌肉组织出血、反应性肿胀，使间隔区内容物的体积增加。随之压力增高而发病。

2.肢体血管损伤　肢体主要血管损伤，受其供养的肌肉等组织缺血在4h以上。修复血管恢复血流后，肌肉等组织反应性肿胀，使间隙内容物增加，压力增高，而发生本症。例如股动脉或腘动脉损伤，在4h以后修复血管。可能发生小腿筋膜间隙综合征。肢体创伤出血，在急救时上止血带时间较长，例如2～3h，肢体尚未坏死，除去止血带之后，肢体反应性肿胀严重者，在下肢可发生小腿筋膜间隙综合征。肱骨髁上骨折，骨折处压迫、刺激或损伤肱动脉。导致痉挛或血流淤滞，致前臂肌肉缺血，发生Volkmann挛缩，亦是筋膜间隙综合征之一种。

3.肢体骨折内出血　肢体骨折出血流入筋膜间隙内，由于筋膜间隙的完整结构并未受到破坏，积血无法溢出而内容物体积增加，使压力增高而发病，可见于胫骨骨折及前臂骨折等。

4.石膏或夹板固定　国内不少文献报道，外用小夹板或石膏夹板固定。由于固定过紧、压力太大，使筋膜间隙容积压缩。损伤组织肿胀，亦使间隙内容物增加。如不及时放松夹板，可发生本症。主要见于前臂或小腿骨折。(https://www.daowen.com)

5.髂腰肌出血　因外伤或血友病出血，受肌鞘的限制，出血肿胀，压力增加。呈屈髋畸形，可压迫股神经致股四头肌麻痹。

6.慢性用力性筋膜间隙综合征（chronic exertional compartment syndrome，CECS）见于运动及锻炼者，尤以长跑等下肢锻炼者，可发生。主要见于小腿的后深间隙，外后间隙及外前间隙。由于长时间运动，小腿肌肉代谢物增加至该间隙内压力慢性增加，而渐发生症状。其不像急性创伤性间隙综合征的症状体征多，而主要是局部疼痛，休息后可缓解，但在某次运动后可急性发作而需治疗。

7.臂内侧筋膜间隙综合征（medial barchialfascial compartment syndrome，MBFCS）为pillal等报道行肱动脉血管造影损伤了锁骨下臂丛，系臂内侧筋膜间隙血肿压迫所致。

8.毛细血管渗出症　Matsumura等报道1例26岁女性，患全身毛细血管渗出症，合并了胫前筋膜间隙综合征。测压70mmHg，急行筋膜切开而愈。

9.其他　截石位手术时，两小腿置于托架上，小腿三头肌受压超过5h，也可致本症。Macintosh报道5例，术后出现小腿后筋膜间隙综合征。前臂及手部输液渗出，也可致手筋膜间隙综合征。