六、手术治疗
2026年07月05日
六、手术治疗
(1)闭合复位,对于下尺桡关节不稳定者,复位后在下尺桡关节下方1公分横穿1~2枚克氏针固定远端桡尺骨6周。但对于复杂的三角纤维软骨复合体合并下尺桡关节不稳定患者,效果仍不确定。
(2)切除三角纤维软骨复合体1/3以内,不会影响下尺桡关节稳定性;并且早期的三角纤维软骨清理并行部分切除是治疗疼痛的有效方法;但桡骨远端骨折伴有下尺桡关节脱位者,不能单纯切除三角纤维软骨,可以通过行尺骨远端切除术缓解尺侧腕部的疼痛。
(3)尺骨远端薄片骨切除,通过“Z”形截骨短缩,对下尺桡关节的稳定性没有影响,还能同时修复三角纤维软骨复合体及月三角韧带损伤,并且截骨后接触面大,用2枚螺钉即可完成尺骨固定,能有效防止骨折不愈合。(https://www.daowen.com)
(4)关节镜技术修复三角纤维软骨复合体,但多使用于周边较大的撕裂损伤者,对于中央部损伤者,因血供不良,不宜采用。
(5)关节假体置换术,但要求损伤周围软组织条件好,能够提供足够的强度。防止人工假体置换后出现不稳定。