七、术前检查

所有踝关节骨折的患者，最重要的是评估软组织的条件和明确手术治疗骨折的时机。水疱、严重肿胀及其他软组织损伤的征象必须考虑在内，如有这些问题，应推迟手术，直到软组织条件好转。在下肢其他损伤的部位出现“皮肤皱褶”意味着软组织条件改善，在踝关节骨折中，这也同样有助于决定手术的时机。踝关节骨折与脱位引起的局部畸形可能导致踝关节上方皮肤张力性坏死。正因如此，如手术时机不成熟，应先行闭合复位并夹板固定，维持距骨及胫骨下关节面的复位，使皮肤软组织的较高张力得到缓解。夹板下垫不好或使用未包装好的硬纤维玻璃夹板不当，有可能导致皮肤损伤加重，并出现水疱。无论踝关节损伤多明显，都应对整个下肢状况进行全面检查。(https://www.daowen.com)

踝关节体格检查：①皮肤损害及是否有原手术切口。②腓骨近端有无压痛（Maisonneuve骨折）。③检查跟腱。④腓骨肌腱有无脱位或半脱位。⑤有无足部相关部位的骨折与脱位。⑥神经、血管检查。⑦筋膜室综合征。⑧有无静脉瘀滞现象。⑨神经疾患。