六、创伤输血原则
创伤患者早期快速进行2000ml的晶体复苏后,需根据复苏效果进行评估,同时积极采用高级创伤生命支持(早期干预、控制出血),进行科学、合理用血,及时纠正失血性贫血,提高携氧能力,并有效防治创伤凝血病,除失血性休克外,不主张用血液制品来纠正低血容量。
复苏早期同时采血,进行输血前相容性、输血前病原学检测、凝血功能(PT、APTT、Fib、INR、TEG)、血常规、生化、动脉血气。
成份输血治疗后选择性重复监测相关指标。(https://www.daowen.com)
推荐以碱缺失和血乳酸浓度评估和监测失血和休克程度,并指导液体复苏。
不推荐以单次Hb、HCT检测结果作为独立指标决定是否输血治疗,而应结合患者出血速度、血容量、临床表现、贫血持续时间和程度以及心肺功能综合考虑。
不推荐单独以某个常规凝血指标来指导输血治疗。