脊髓损伤的诊断

外伤造成的急性脊髓损伤病史明确，临床神经学查体，结合影像学资料诊断较容易。

（一）神经学查体

包括感觉、运动、肛门括约肌及会阴感觉检查，应分别描述，需要检查的内容应能决定截瘫平面及损伤程度。(https://www.daowen.com)

（二）影像学检查

1.X线及CT检查　X线及不能直接对脊髓显影，但可通过脊柱骨折脱位程度间接评价脊髓压迫的程度。X线可观察椎体的压缩、脱位、脊柱的成角程度等。CT可见有无椎板骨折下陷，关节突骨折，椎管内骨性占位及程度等。

2.MRI检查　MRI能从纵及横的方向同时清楚显示脊椎及脊髓的改变，在纵向侧位断层片上，不但能清楚显示出椎体、椎板移位压迫脊髓的情况，并能清晰显示脊髓损伤情况。如脊髓中心出血受压迫情况、横断脊髓的部位、范围、长度等。并可区别脊髓慢性损伤改变的脊髓软化、创伤后脊髓囊肿、脊髓空洞形状及创伤后粘连、血管改变。所以MRl成像不仅可显示脊椎、脊髓的损伤情况，还可早期诊断脊髓病理改变。根据脊髓损伤病灶的性质和范围，判断其预后及指导临床治疗。另外电生理检查、脊髓造影等相关检查可根据临床实际酌情选择。