酸碱平衡紊乱

机体的组织细胞必须处于具有适宜酸碱度的体液环境中，才能进行正常的生命活动，细胞外液适宜的酸碱度用pH值表示是7.35～7.45，平均为7.40±0.05，是一个变动范围很窄的弱碱性环境。虽然机体在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质，也经常摄取一些酸性或碱性食物，但依靠体液的缓冲系统以及肺和肾的调节作用，血浆pH值稳定在正常范围，这种生理情况下维持体液酸碱度的相对稳定称为酸碱平衡。

尽管机体对酸碱负荷具有强大的缓冲能力和有效的调节功能，但有许多原因可以引起酸碱负荷过量或调节机制障碍，导致体液酸碱度稳定性破坏，形成酸碱平衡紊乱。危重患者的酸碱平衡紊乱尤为常见。血pH值低于正常称为酸血症，造成酸血症的原因称为酸中毒。同理碱血症是指血pH值高于正常，而碱中毒是造成碱血症的原因。另外，在单纯性酸中毒或碱中毒时，由于机体的调节，虽然体内酸性或碱性物质的含量已经发生或高于正常范围，则称为失代偿性酸中毒或碱中毒，这可以反映机体酸碱水平紊乱的代偿情况和严重程度。目前用的三个相关但不同的分析酸碱状态的方法是：Henderson-Hasselbalch公式、碱剩余（base excess，BE）及强电解质所电离的总的阳离子与阴离子之差（SID）。然而，为了准确评价和调节酸碱平衡，还是需要结合完整的血气分析数据及临床表现才能获得。(https://www.daowen.com)

一般来说，酸碱紊乱的治疗首先应查找原因，而不是急于把pH纠正到正常范围，因为盲目的治疗导致的后果可能比酸碱平衡紊乱本身更严重。充分考虑造成病理生理变化的原因，比纠正pH对患者更重要。