手部的表面投影解剖
对腕及手部的骨性标志和某些手部组织表面投影解剖的了解，有利于对手部涉及深部组织的损伤和手术探查，提供有实用价值的解剖知识。
（一）背侧（图14-11）
图14-11 腕及手背侧骨性标志及表面解剖投影
1.骨性标志 腕背尺侧的隆起为尺骨小头，腕背桡侧为桡骨茎突，桡骨下端背侧中部的骨性隆起为Lister结节。
2.表面投影 在桡骨茎突的远端由拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间组成的凹陷，称为鼻烟窝，在此窝中可触及桡动脉深支的搏动，其表浅处能看到头静脉，在此窝中还通过桡神经浅支，其底部，当腕尺偏时即可触及腕舟骨的腰部及近侧部。Lister结节的尺侧即为腕背第三间隔，从此结节与拇指掌指关节的背尺侧画一连线，即为拇长伸肌腱在手背的走形。从第4掌骨基底至第5掌骨头背桡侧画一直线，即为小指指总伸肌腱走形的表面投影。在第2、3掌骨间画一直线与桡骨远端关节面相交处即为舟、月骨间隙。(https://www.daowen.com)
（二）掌侧（图14-12）
图14-12 腕及手掌侧骨性标志及表面解剖投影
1.骨性标志 腕横纹远端尺侧的骨性突起为豌豆骨。在豌豆骨以远1cm，相当于第4掌骨纵轴线上深触之，有一骨性突起为钩状钩。相当于腕横纹、桡侧腕屈肌腱交点处的骨性隆突为舟骨结节。在舟骨结节的远桡侧1cm触及的骨性隆突为大多角骨。
2.表面投影 在腕尺侧，尺骨小头以远，尺侧腕伸肌腱与尺侧腕屈肌腱指间的凹陷称之为尺侧鼻烟窝，当腕关节桡偏时，在尺侧鼻烟窝能触及呈圆形隆起的三角骨。当主动屈腕时，在前臂下端可见到三条肌腱，正中为掌长肌腱，其桡侧为桡侧腕屈肌腱，在腕的掌尺侧为尺侧腕屈肌腱。在桡侧腕屈肌腱的桡侧为桡动、静脉；在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱指间的深面为正中神经；在尺侧屈腕肌腱的深面为尺神经以及与其伴行的尺动、静脉。
从钩骨钩至拇指指根横纹的尺侧缘画一连线，称为手的基底线。从中、环指指蹼中点延伸的纵轴画一条直线，此线与基底线的交叉点即相当于正中神经离开腕管的位置，亦即正中神经返回支的起始部。从此点与示指指根横纹桡侧缘的连线，相当于示指桡侧指固有神经的走形。从钩骨钩至小指指根横纹尺侧缘的连线，为小指尺侧指固有神经走形的表面投影。在钩骨钩以远2mm，与手的基底线作一平行线至中、环指指蹼纵轴线，为尺神经深支走形的表面投影。以中指指根横纹中点与腕横纹中点连线的中点为中心的直径1cm范围为掌浅弓的最高点。而掌深弓则位于掌浅弓近侧约2cm。在第2至第4指蹼近侧1cm处指总动脉分出指固有动脉，而指总神经分出指固有神经的位置要比指动脉分叉近1cm。