断指再植的麻醉

断指再植的麻醉除儿童外可常规选择臂丛神经阻滞麻醉，它对患者全身状态无大的影响。对幼儿和儿童只能选择全身麻醉。

遇有两手同时行再植手术时，需要做两侧臂丛阻滞，局部麻醉药的用量明显增加。为避免局部麻醉药中毒，可采取以下措施：①两侧手术尽量不同时开始，一侧臂丛神经阻滞后1h再行另一侧臂丛神经阻滞。②适当减低用药浓度和剂量。③选择两种不同结构的局部麻醉药。④麻醉前适当应用地西泮或巴比妥类药物。(https://www.daowen.com)

另外，断指再植麻醉中需注意以下几点：①止痛要完善，以保持手术术野的绝对不动，必要时可同时使用镇静药。②避免任何可引起血管痉挛的因素，如滥用血管收缩剂、室温过低、疼痛和输液反应等。③保证高水平的外周灌注，及时输血补液，防止低血压；为防止血液黏滞度增加，可输右旋糖酐40。