肌腱损伤的检查
询问患者有无外伤史，致伤物及伤后伤手活动情况；受伤部位、伤口形态；对照于手休息位，手的姿势（图14-24）。
图14-24 右示指屈指深肌腱断裂休息位改变
利用手指的触觉，检查肌腱功能。肌腱滑动或张力变化，是否有连续性及断端的位置。肌腱损伤的诊断：肌腱损伤类别、指别、部位。如伸指肌腱断裂（右、中指、I区）。
（一）屈肌腱损伤检查
手指的指浅、深肌腱断裂，可出现屈侧肌腱张力消失，手指于伸直位，手不能主动屈曲近、远指间关节。被动屈曲正常。
单纯指深肌腱断裂，受伤远指间关节不能主动屈曲，可通过控制近侧指间关节，远指间关节不能主动屈曲，被动屈曲正常（图14-25）。
图14-25 指深屈肌腱检查方法
单纯指浅肌腱断裂，指深肌腱正常时，手指主动屈曲一般无明显异常，但可用固定相邻指于完全伸直位，健指伸指肌腱处于拉伸紧张状态，再主动屈曲伤指，伤指不能主动屈曲近侧指间关节。示指因多有单独的深屈肌腹，故浅肌腱断裂不宜用此方法检查（图14-26）。
图14-26 指浅屈肌腱检查法
指深、浅肌腱均断裂，远、近指间关节无主动屈曲功能，伤指呈伸直位。由于掌指关节有骨间肌，蚓状肌的作用可主动屈曲。(https://www.daowen.com)
拇长肌腱断裂，在控制拇指掌指关节的情况下，不能主动屈曲指间关节（图14-27）。
图14-27 拇长屈肌腱检查
腕部掌侧肌腱损伤，当某一条断裂，或部分断裂，由于各屈指肌腱间有联系，仍可屈曲手指，但张力下降，屈曲无力和不完全。
陈旧性肌腱损伤，由于肌腱断端回缩、粘连，手指可处在伸直位或屈曲位。检查伤指，肌腱所经过部位空虚，触不到肌腱张力，伤处近端常可触到断腱回缩断端，并可随肌肉收缩而活动。
（二）伸肌腱损伤检查
（1）指伸肌腱断裂于止点至近指间关节之间时，则远侧指间关节不能主动伸直，出现锤状指畸形（图14-28）。
图14-28 右示指锤状指畸型
（2）指伸肌腱断裂于掌指间关节至近侧指间关节见，表现为主动伸直近侧指间关节动作消失，掌指间关节仍可主动伸直。非开放性损伤，开始时伤指可主动伸直近指关节，但力量减弱。此时双侧腱束在伸指时尚可滑到手指背侧，起到伸指及维持伸指位置。一旦侧腱束向两侧滑脱并挛缩，则产生近侧指间关节屈曲、远指间关节过伸现象（纽扣畸形）（图14-29）。
图14-29 纽扣畸形
（3）拇长伸肌腱断裂 检查时可让患手掌面平放在桌面上，令拇指做伸指动作，如果拇长伸肌腱断裂则不能伸直拇指末节。