失血性休克的病理变化

失血性休克转归受到以下因素影响：

1.失血早期血常规的判断　失血早期血液未稀释，Hb和Hct可正常；大量输液扩容之后，血液稀释，血液检查结果要结合临床作具体分析，当失血伴有功能性细胞外液→第三间隙，血液浓缩，此时患者血常规可能变化不大，但可能已有明显低容量休克表现。(https://www.daowen.com)

2.失血后的代偿与体液转移　血液重新分布→心、脑等重要器官供血，但是肾缺血时间过长，容易引起急性肾衰。组织间液迅速向血管内转移（自身输液），失血1000ml，120ml/h；失血2000ml，500～1000ml/h。组织间液→细胞内。

3.失血性休克转归　及时补液、迅速止血→纠正→恢复；没能及时纠正→低血容量休克→恶化。大量补液、输血、组织损伤等可能出现：低温、凝血病、血小板减少症、低纤维蛋白血症、DIC等。