体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)

(三)体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)

早期主要用于治疗泌尿系结石,1991年开始应用于骨不连的临床治疗,并取得满意的疗效。ESWT治疗骨不连的作用主要是通过激发神经、血管再生,改善局部供血,促进组织再生。ESWT可使骨不连硬化端粉碎性骨折,骨髓腔再通。由于周围软组织及骨膜完整,冲击波形成的碎骨屑充填在骨折线内。局部可产生新鲜血肿,造成类似新鲜骨折的生物学环境,并引起无菌性炎症,分泌各种炎性细胞因子。这些细胞因子可激活停止状态的成骨细胞的活化,从而激活骨不连愈合的生物学状态,促进骨不连的愈合。受体外震波3周后骨皮质厚度变厚,骨小梁、成骨细胞数目增加,成骨细胞功能活性明显增强,从而有效地促进骨折的修复愈合。Chooi等对5例骨不连患者行体外冲击波治疗,其中2例取得显著效果,平均骨愈合时间22周。ESWT的最大优点在于非侵入性,并发症少,可以对门诊患者进行治疗。但是目前尚缺乏对组织、器官的确切效应和作用机制的研究结果,目前还只是将其作为辅助手段应用。(https://www.daowen.com)