创伤流行病学特点
在交通事故、工伤及灾难事故以及战伤中,由于事发当时的条件不同,以致造成流行的规律亦可不一致。
(一)一般创伤流行病学规律
1.性别与年龄 据报告,创伤的男女比例为2.9∶1;发病年龄3~60岁,发病率为76.49%,其中15~45岁的发病率占82.4%。
2.致伤原因 创伤类别以交通事故伤最多,占42.2%;其次为治安事件伤占26.7%;工业外伤占20.3%。创伤具体病因排列次序:首位为车祸伤,其次为锐器伤、坠落伤、钝器伤、跌摔伤、烧伤、挤压伤、机器伤、火器伤、爆震伤、电击伤等。
3.损伤部位 多发伤及肢体创伤约占75.8%,尤其以多发伤合并胸、腹及头颅严重损伤多见;并发症发生率为21.69%。
4.治疗情况 在创伤中以手术治疗为多,占79.35%;手术方式多为清创、缝合、修补、止血、固定、减压引流、去除异物以及切除脏器等。
(二)交通事故伤的流行病学规律
1.性别、年龄 男女创伤的比例为2~3.45∶1。年龄以青壮年居多,59岁以下伤者占70%;中小学生及幼儿伤员占5%~10%;农村和城镇农民伤员居多,占50%~70%;城市工人等占25%~40%。
2.伤因及类型 撞击伤占70%,其中以汽车撞人占50%~70%。损伤类型以闭合性损伤居多,其中多发伤或多处伤为50%~70%。
3.创伤部位 以颅脑损伤居多,占25%~60%;四肢及骨盆伤占20%~50%;胸腹部损伤占10%~15%;发生失血性休克者占20%以上,内脏损伤者占10%。
4.其他因素 肇事车种类以机动车居多,占82%~83%;死亡事故有75%发生在天气晴朗时;肇事路段以直平路居多,占64%~69%。这充分说明肇事原因以人为因素居多。(https://www.daowen.com)
(三)战伤流行病学规律
1.伤因及战伤类型 枪弹及爆炸伤(枪弹、炮、炸弹等)占94.82%;压挫伤占2.83%;混合伤占1.27%;烧伤占0.86%;刀刃伤占0.22%。
2.损伤部位 多处伤居多,占16.28%;其次为颅脑伤,占9.29%;胸背伤占8.04%;面颈部伤占7.87%;腰腹伤占5.21%。
3.严重程度 重伤占24.6%;中度伤占36.1%;轻伤占39.3%。
(四)骨折的流行病学规律
1.骨折构成的性别特点(表1-1)总体骨折的人数男性多于女性;四肢长骨及髋臼骨折50岁以前男性患者明显多于女性,50岁后女性略多于男性;脊柱骨折患者30岁以前女性患者多于男性,30岁以后男性多于女性;手部和足部及髌骨、锁骨、肩胛骨骨折患者60岁以前男性明显多于女性,60岁以后男女骨折患者基本相等。
2.骨折部位 骨折部位以胫腓骨和尺桡骨为多见(图1-2)。
表1-1 骨折部位及性别的构成比


图1-2 骨折部位构成